شماره..........................
دادگستری جمهوری اسلامی ایران
شورای عالی قضائی
سازمان ثبت اسناد و املاک کشور
اداره کل ثبت شرکت ها و مالکیت صنعتی
اداره ثبت شرکت ها و مؤسسات غیر تجاری
تقاضانامه ثبت مؤسسه
امضاء
کننده ذیل..............................................................................................مؤسسه..................................................
ثبت مؤسسه
مزبور را با مشخصات ذیل تقاضا می
نمایم:................................................................................................
1- نام
مؤسسه............................................................................................................................................................
2- مقصود
از تشکیل.....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
3-
تابعیت....................................................................................................................................................................
4-مرکز
اصلی و نشانی صحیح
آن.....................................................................................................................
5- مرکز شعب
مختلف.............................................................................................................................................
6- اسامی
مؤسسین.....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
7- تاریخ
تشکیل..................................................................................................................................................
8- مدیر یا
مدیران مؤسسه و اشخاصی که از طرف مؤسسه حق امضاء
دارند...................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
9- اسامی
مدیران شعب.........................................................................................................................
10- دارائی
مؤسسه.........................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
امضای
مؤسسین.......................................